VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG

44 2024-06-03 14:57:43
Contents []

Một nguyên nhân thường bị bỏ sót của đau gối

VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG LÀ GÌ?

Viêm gân cơ chân ngỗng là tình trạng viêm tại vùng gân hoặc bao hoạt dịch nằm ở mặt trong vùng gối, nơi ba gân cơ: cơ may, cơ bán gân và cơ thon bám vào mặt trong xương chày. Vùng này có hình dáng giống chân ngỗng nên được gọi là “chân ngỗng”.

Tình trạng viêm tại đây có thể gây đau gối, nhất là khi thực hiện các động tác như lên xuống cầu thang, chạy hoặc vận động gập duỗi gối nhiều.

AI DỄ BỊ VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG?

  • Người thừa cân, đặc biệt là phụ nữ trung niên
  • Người mắc thoái hóa khớp gối
  • Vận động viên chạy bộ hoặc người hay tập luyện động tác gập gối lặp đi lặp lại
  • Người có biến dạng khớp gối, đặc biệt là biến dạng vẹo trong

TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG LÀ GÌ?

Thường gặp nhất là dấu hiệu đau gối, với một số đặc điểm như sau:

  • Đau khu trú ở mặt trong của gối, dưới khớp gối khoảng 2–5 cm
  • Đau tăng khi leo cầu thang, ngồi xổm hoặc khi gập duỗi gối lặp đi lặp lại
  • Đau có thể xảy ra cả ban đêm, khi xoay trở

LÀM CÁCH NÀO ĐỂ CHẨN ĐOÁN BỆNH?

Chẩn đoán viêm gân cơ chân ngỗng chủ yếu dựa vào hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng:

  • Khi ấn vào vùng mặt trong cẳng chân, phía dưới khớp gối, bệnh nhân sẽ đau chói.
  • Có thể sưng nhẹ, ấm vùng này nếu có viêm bao hoạt dịch.

Điều quan trọng là nguyên nhân đau này không nằm ở trong khớp nên x-quang khớp gối có thể hoàn toàn bình thường – điều khiến bệnh thường bị bỏ sót.

Hình ảnh học có thể hỗ trợ trong một số trường hợp:

  • Siêu âm phần mềm: có thể cho thấy viêm gân, dày bao hoạt dịch hoặc tụ dịch tại vị trí chân ngỗng.
  • MRI: dùng trong trường hợp cần loại trừ tổn thương khác ở gối (rách sụn chêm, tổn thương dây chằng...)

Cần phân biệt với một số bệnh lý khác như:

  • Thoái hóa khớp gối
  • Viêm bao hoạt dịch khác
  • Rách sụn chêm trong
  • Viêm khớp dạng thấp

ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG NHƯ THẾ NÀO?

Điều trị viêm gân cơ chân ngỗng thường bao gồm điều trị dùng thuốc và không dùng thuốc.

  1. Các biện pháp không dùng thuốc:
  • Giảm cân nếu thừa cân
  • Nghỉ ngơi và điều chỉnh hoạt động thể lực
  • Vật lý trị liệu: tăng cường sức mạnh cơ đùi và cải thiện tư thế vận động
  1. Điều trị thuốc:
  • Các thuốc giảm đau như paracetamol hoặc kháng viêm không steroid (NSAID) đường uống.
  • Nếu không đáp ứng, các bác sĩ có thể cân nhắc tiêm corticosteroid tại chỗ, đặc biệt trong trường hợp có viêm bao hoạt dịch rõ.
  1. Các điều trị hỗ trợ:
  • Chỉnh tật bàn chân nếu có (ví dụ bàn chân bẹt)
  • Dụng cụ hỗ trợ gối hoặc đệm đầu gối có thể hữu ích trong một số trường hợp

TIÊN LƯỢNG CỦA VIÊM GÂN CƠ CHÂN NGỖNG NHƯ THẾ NÀO?

Viêm gân cơ chân ngỗng không phải là bệnh lý nguy hiểm, hầu hết người bệnh đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, nếu không điều chỉnh các yếu tố nguy cơ (béo phì, sai tư thế vận động…), bệnh dễ tái phát và ảnh hưởng vận động và chất lượng cuộc sống.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Kelly’s Textbook of Rheumatology, 10th Edition, Elsevier. Chapter on Periarticular Disorders.
  2. Rheumatology Secrets, 4th Edition. Chapter: Bursitis and Tendinopathy.
  3. American College of Rheumatology. Guidelines for the Management of Osteoarthritis and Soft Tissue Disorders, 2020.
  4. EULAR recommendations for the management of knee pain due to periarticular soft tissue disorders. Ann Rheum Dis. 2019;78:1484–1492.
  5. Zaffagnini S, et al. Pes Anserinus: Anatomy and Pathophysiology. Clin Anat. 2003;16(1):19–24.

 

Bài viết liên quan